踝关节骨折脱位合并下胫腓分离的治疗

踝关节骨折脱位合并下胫腓分离是踝关节损伤中较为严重的一种类型，Lauge-Hansen分型中旋前一外旋型Ⅳ度中，下胫腓分离的可能性为100％，只不过有些在原始X线片中未能显示，如果施以外展与外旋应力拍踝关节正位片，则可以得出明确的诊断。在正常情况下，下胫腓联合为适应踝关节的背伸与跖屈活动，而有相应的轻微增宽与变窄的活动。对于下胫腓分离，传统的方法是用螺钉将下胫腓联合固定，但由于内固定限制了下胫腓联合的生理活动，因此在术后约10周左右将内固定物去除，否则内固定物因承受应力而弯曲或折断，也会影响踝关节功能的恢复。