地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响

目的:评价地佐辛对七氟醚麻醉腹腔镜手术患者应激反应的影响。方法:择期腹腔镜手术患者40例,ASA I或Ⅱ级,年龄30~60岁,随机分为2组(n=20):芬太尼组(F组)和地佐辛组(D组)。麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg、芬太尼3ug/kg、顺阿曲库铵0.15 mg/kg,气管插管后行机械通气。两组患者吸入七氟醚维持麻醉,调整七氟醚呼气末浓度为2.5%,建立气腹前5minF组静脉注射芬太尼3ug/kg,D组静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,二氧化碳气腹压力维持在(13-15)mmHg。观察麻醉诱导前(T0)、气腹前5min(T1)、气腹前1min(T2)、气腹后1min(T3)、气腹后5min(T4)时HR、MAP,拔管时间以及术后24小时不良反应发生率。结果:两组在T1、T2时间点的MAP均显著低于同组的T0时间点(P0。05),T3、T4时间点的MAP均与同组的T0时间点无显著差异(P0.05),两组间的差异无统计学意义(P0.05)。在T1、T2、T3、T4时间点的HR和同组T0时间点差异无统计学意义(P0.05),两组间的差异无统计学意义(P0.05)。F组拔管时间为16.1±2.1min,D组拔管时间为17.5±1.4min,两组间的差异无统计学意义(P0.05)。两组均无术中知晓发生。D组苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率均显著低于F组(P0。05)。两组的恶心呕吐发生率的差异无统计学意义(P0.05)。结论:在七氟醚呼气末浓度为2.5%时,静脉注射0.2 mg/kg地佐辛可以抑制腹腔镜手术患者应激反应,同芬太尼相比具有苏醒期躁动、呼吸抑制的发生率低的优点。