AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克预后判断价值

〔摘 要〕 目的：探讨动静脉血 pH 差值（AVpH）、中心静脉 – 动脉二氧化碳分压差（Pcv–aCO2）对感染性休克早期预后判 断的意义。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 6 月期间景德镇市第二人民医院重症医学科（ICU）收治的感染性休克患者 66 例， 将 32 例 Pcv–aCO2 增高≥ 6 mmHg 的患者纳入高 Pcv–aCO2 组，将其余 34 例纳入低 Pcv–aCO2 组。比较两组患者的急性 生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）及序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、中心静脉压（CVP）、AVpH、Pcv–aCO2、 血乳酸，6 h早期目标指导治疗（EGDT）达标率等。结果：低Pcv–aCO2组中心静脉血氧饱和度（ScvO2）明显高于高Pcv–aCO2组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。低 Pcv–aCO2 组 SOFA 低于高 Pcv–aCO2 组，ΔSOFA 高于高 Pcv–aCO2 组，AVpH 低于 高 Pcv–aCO2 组，6 h EGDT 达标率高于高 Pcv–aCO2 组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），T0 时刻，低 Pcv–aCO2 组 乳酸低于高 Pcv–aCO2 组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），其余数据之间的差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论： AVpH、Pcv–aCO2 对感染性休克严重程度、预后判断具有重要临床价值。