空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效观察

摘要]目的 探讨空心钉辅助内侧支撑钢板治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾性分析昆山市中医医院2013年5月至2017年5月收治的70例Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折患者，平均随访（62.5±12.9）个月，其中44例患者接受3枚空心钉辅助内侧支撑钢板治疗（A组），26例患者采用单纯3枚空心螺钉治疗（B组）。记录并比较两组手术时间、术中出血量、输血率、骨折愈合时间、髋关节功能评分（Harris评分）、术后并发症（内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死）。结果 A组手术时间（85.45±17.16） min长于B组（71.56±15.20）min（P<0.05），A组术中出血量（240.17±22.65） mL多于B组（136.34±20.18）mL（P<0.05），但两组输血率比较差异无统计学意义。A组骨折愈合时间为（17.60±3.48）周，B组骨折愈合时间为（20.92±4.04）周，A组骨折愈合时间小于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月Harris评分A组（88.09±3.56）分，高于B组的（72.35±4.88）分（P<0.05）。A组无内固定失败，B组发生内固定失败3例，失败率两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组1例发生骨不连，B组4例发生骨不连，两组差异有统计学意义（P<0.05）。A组股骨头坏死2例，B组股骨头坏死5例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于Pauwels III型股骨颈骨折，空心钉辅助内侧支撑钢板治疗相对单纯3枚空心钉治疗髋关节功能更佳，术后并发症率更低，降低了股骨头坏死发生率及内固定失败率。