产时胎儿大脑中动脉和脐动脉阻力指标比值与胎儿酸中毒的关系

目的探讨临产后胎儿大脑中动脉和脐动脉血流阻力指数比值与胎儿宫内缺氧的关系。方法在临产后潜伏期对无胎儿宫内窘迫高危因素的单胎足月妊娠胎儿进行大脑中动脉及脐动脉血流阻力指数RI值测定,并计算两者比值(C/U ratio),以C/U1为异常;随访200例有满意图像的患者,比较其产时异常CTG发生率、因"胎窘"手术产率、脐血乳酸值等结果。结果 16例C/U1的胎儿其脐血乳酸中位值为5.75mmol/L(正常组4.3mmol/L)、产时出现异常CTG有9例占56%(正常组17.3%)、产时因胎窘急诊手术产6例占37.5%(正常组15.3%)、胎儿高乳酸血症(脐血乳酸值6mmol/L)5例占31.2%(正常组10.4%),两组比较皆存在统计学差异(P0.05);而新生儿APGAR评分在两组中无差异。结论对于孕期无胎儿宫内缺氧高危因素的正常妊娠胎儿,于临产后检测其大脑中动脉及脐动脉血流阻力指数比值可以预测胎儿产时代谢性酸中毒情况。