| 摘 要： | 目的探讨极速成像技术测定高血压患者的脉搏波传导速度(PWV)及相关影响因素。方法选择南京中医药大学附属医院自2015年5月至2016年8月收治的高血压患者(高血压组)110例和同期体检健康者(对照组)78人,利用极速成像技术测量颈动脉弹性参数,包括收缩期开始时PWV(BS-PWV)和收缩期结束时PWV(ES-PWV)。测量两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)。采用Bland-Altman方法对两位医师测量数据的一致性进行评估。比较两组受检者的性别、年龄构成、体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、BS-PWV、ES-PWV以及肌酐、尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖和尿素氮水平。结果不同操作者测量的BS-PWV和ES-PWV数据具有较好的一致性。高血压组患者的年龄、BMI、收缩压、舒张压、三酰甘油、总胆固醇、空腹血糖、尿酸、肌酐、尿素氮、颈动脉IMT、BS-PWV及ES-PWV水平高于对照组(P0.05),而HDL-C水平低于对照组(P0.05)。随着血压分级的增加,颈动脉IMT、BS-PWV和ES-PWV在3组中呈增高趋势,高血压1、2级组间和1、3级组间IMT的差异有统计学意义,高血压1、3级组间BS-PWV的差异有统计学意义,而ES-PWV各组间差异均有统计学意义。Pearson相关分析显示,在全部受检者中,ES-PWV与年龄、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、尿酸呈正相关(r值分别为0.505、0.353、0.299、0.212、0.176、0.215,均P0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.221,P0.05);而BS-PWV与各因素均无明显相关性。多元线性逐步回归分析显示,年龄、舒张压、三酰甘油是ES-PWV的独立影响因素(β值分别为0.487、0.253和0.129,均P0.05)。结论高血压患者BS-PWV及ES-PWV值明显升高,且ES-PWV敏感性高于BS-PWV,可作为评价颈动脉弹性功能的指标。
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