| 摘 要： | 目的总结中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的流行病学特点及相关影响因素。方法数据来源于中国脑卒中一级预防研究(CSPPT),于2008年5月19日至2013年8月24日共纳入20 702例来自江苏省及安徽省32个社区中年龄45~75岁的高血压患者,行血压、脉率、体质量指数(BMI)、血脂等测定,记录合并使用降压药物情况,同时行十二导联心电图。心电图采用明尼苏达编码的方法进行分析。最终入组15 038例患者,分析统计总体及不同性别非特异性ST-T改变的发生率。并根据心电图分为ST-T正常组和ST-T改变组,分析年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒等危险因素与非特异性ST-T改变的关系。结果中国农村高血压人群心电图非特异性ST-T改变的发生率为8.5%,其中男性为5.7%,女性为10.3%,女性高于男性(P0.05)。Logistics回归分析显示:女性(OR=2.07,95%CI1.68~2.54)、高龄(55~65岁组OR=1.28,95%CI1.10~1.49;65~75岁组OR=1.64,95%CI1.39~1.93)、高收缩压(160~180 mm Hg组OR=1.62,95%CI 1.18~2.24;≥180 mm Hg组OR=2.20,95%CI 1.59~3.04)、高胆固醇血症(OR=1.14,95%CI 1.01~1.29)及口服利尿剂(OR=1.69,95%CI1.20~2.37)是非特异性ST-T改变发生的危险因素(均P0.05);而口服血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)为非特异性ST-T改变发生的保护因素(OR=0.68,95%CI0.54~0.86,P0.05)。结论在中国农村高血压人群中,心电图非特异性ST-T改变较常见,总体发生率为8.5%,其危险因素为女性、高龄、高收缩压、高胆固醇血症及口服利尿剂,其保护因素为口服ACEI。
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