| 摘 要： | 目的本研究旨在探讨冠脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)围术期、接受主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pump,IABP)患者的院内感染流行病学规律,明确主要病原体,并对发生感染相关危险因素进行分析。方法自1999年1月至2012年4月,共有334例患者于我院接受CABG手术、并在围术期接受IABP支持循环。医院感染诊断标准根据国家卫纪委现行《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发2002]2号),对照医院感染报表查阅术后院内感染病例进行分析。结果患者平均年龄61.2±8.9岁,女性患者86例(25.70%)。术后败血症发生率较高(3.30%),其次为呼吸道感染(2.40%),其他感染部位为切口感染(0.60%)、尿道(0.30%);全部感染患者中,21例患者检出病原体。铜绿假单胞菌居于第一位,占1.2%;其次为嗜麦芽窄食单胞菌,占0.9%。共有8例联合感染病例,克雷伯菌为最为常见菌种。术后临床感染与高龄、糖尿病、肾衰、手术时间长、拔除气管插管时间延长显著相关。结论本研究提示,CABG围术期接受IABP支持患者出现败血症几率较高,病原体以铜绿假单胞菌为主。高龄、术前合并症、手术时间及呼吸机时间延长等临床因素是发生严重感染的独立预测因子。
|
