先天性血管环的超声心动图诊断价值及漏诊分析

目的评价彩色多普勒超声心动图对先天性血管环(CVR)的诊断价值,分析超声心动图漏诊的原因,旨在提高其对CVR诊断的准确率。方法回顾性分析103例经外科手术证实为CVR患儿的经胸超声心动图资料,以手术结果为标准,与手术、CTA对比分析其声像图特点。结果 103例CVR构成类型:肺动脉吊带61例,超声心动图诊断准确率96.7%(59/61),漏诊率3.3%(2/61);双主动脉弓21例,超声心动图准确率57.1%(12/21),漏诊率42.9%(9/21);右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉19例,超声心动图诊断准确率15.8%(3/19),漏诊率84.2%(16/19),左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉2例,上述血管环畸形CTA全部诊断。103例CVR中伴有心内畸形77例,超声心动图全部诊断,而CTA漏误诊率11.7%(9/77)。结论超声心动图对于诊断肺动脉吊带及心内畸形的灵敏度高,但对双主动脉弓及迷走锁骨下动脉畸形易漏诊;与CTA结合能更好地明确血管环病变的组成及气管形态异常,为手术计划提供完整的信息。