延长激素疗程合雷公藤多甙治疗儿童肾病综合征

目的：减少儿童原发性肾病综合征复发，提高治疗后长期缓解率。方法：随机选择1994年1月～2000年4月问住院病例，初治44例，为治疗1组，经治疗缓解后复发再治39例，为治疗2组。皮质激素重新足量诱导治疗，缓解后缓慢减量，总疗程延至12～18个月，在疗程中均合用雷公藤多甙3个月强化治疗。结果：随访观察3～9年，治疗1组复发14例，复发率31．8％，治疗2组复发11例，复发率28．2％。药物近期副作用很少。18例经皮肾穿刺活检，病理类型有微小病变型6例，系膜增生性肾炎9例，IgM肾炎1例，IgA肾炎1例，局灶节段肾小球硬化1例。结论：延长激素疗程合用雷公藤多甙能显著减少儿童肾病综合征的复发。