小儿脓毒症血小板膜糖蛋白和溶酶体膜蛋白分子变化及临床意义探讨

目的探讨脓毒症患儿血小板α颗粒膜糖蛋白（OD62p）、溶酶体膜蛋白（GD63）的变化及意义。方法选取2010年5月-2015年5月在哈尔滨市儿童医院感染内科收治的脓毒症患儿56例，其中严重脓毒症16例、一般脓毒症40例，另设健康对照组34例。应用流式细胞术检测患病儿童外周血的血小板表面活性标记糖蛋白CD62P、OD63表达及血小板计数（PLT），并与健康对照组比较。并对严重脓毒症组患儿抗生素治疗前后cD62P、cD65表达及PLT进行了对比。结果严重脓毒症患儿血小板cD62P、cD63水平明显高于一般脓毒症组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈001），而血小板PLT明显低于一般脓毒症组及健康对照组，差异有统计学意义（P〈001）；一般脓毒症组患儿血小板cD62P、GD65水平高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而血小板PLT低于健康对照组，差异有统计学意义（P〈001）；严重脓毒症组治疗第1天cD62P、cD63水平高于入院时水平，差异有统计学意义（P〈0．01），PLT低于入院时水平，差异有统计学意义（P〈001），治疗第7天GD62P、cD63水平低于入院时水平，差异有统计学意义（P〈0．01），PLT恢复至正常范围。结论血小板CD62P、CD63的活化在脓毒症患儿的早期发病过程中起重要作用，二者共同参与了疾病早期的高凝状态，从而促使PLT的降低，血小板活化程度与病情的严重程度相关。