胰腺结核1例报告

男患,19岁。上腹部胀痛,发现上腹部包块50天,于1989年6月22日入院。50天前出现上腹部胀痛,并扪及一鸭蛋大小包块,无发热,寒战,盗汗及黑便。在当地治疗无明显效果转来本院。既往无“肝炎”及“肺结核”等病史。查体:TRR BPJE常,一般情况尚可,全身皮肤及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结不肿大。心肿正常。腹软,肝右肋缘下未触及,脾脏不大。剑突下可触及8×4 cm大小包块,可移动,质硬,有压痛。腹水征(一)。WBC5.9×10~9/L,N57％,OB(+);肾功能正常;GPT53u;血沉42mm/h;胸腹联透未见异常;胃肠钡剂造影;胃窦部变窄,有一较大龛影,边缘不规则缺损,疑胃窦部肿瘤。 6月29日在连硬外麻下行削腹探查术。见胃小弯下有鸡蛋大包块一个;胰腺头部及体部有25×15cm包块,质硬、活动度小,与周围组粘连。肝脏正常。肠道正常。术中诊断胰腺癌。考虑到肿块太大无法切