注射用水溶性维生素致变态反应2例

例1，女，52岁，因恶心、呕吐1个月余，于2010年2月收入我科住院。结合患者病史及实验室检查诊断为慢性肾衰竭尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。因患者进食差，给予注射用水溶性维生素（海南皇隆制药有限公司生产，规格：每支含硝酸硫胺3.1 mg，核黄素磷酸钠4.9 mg，烟酰胺40 mg，盐酸吡多辛4.9 mg，泛酸钠16.5 mg，维生素C钠113 mg，生物素60 μg，叶酸0.4 mg，维生素B125.0 μg，甘氨酸300 mg，乙二胺四乙酸二钠0.5 mg，对羟基苯甲酸甲酯0.5 mg，规格同上，规格同上，批号：20090210）2支+0.9%氯化钠注射液150 mL静脉滴注，qd。患者静脉滴注2 min后出现心慌、胸闷、呼吸困难。体检：体温36.6 ℃，心率92 次•min 1，呼吸20次•min 1，血压145/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），双肺听诊未闻及啰音，急查心电图未见明显异常，立即停止输液，更换液体及输液器，吸氧，静脉注射地塞米松5 mg，10 min后患者胸闷及呼吸困难症状缓解。 例2，女，44岁，因水肿、纳差半个月，于2010年7月收入我科住院，结合患者病史及实验室检查诊断为肾病综合征并发急性肾衰竭，给予注射用水溶性维生素（海南皇隆制药厂有限公司生产，批号：20090210，）2支+0.9%氯化钠注射液150 mL静脉滴注，qd。患者静脉滴注0.5 h后颜面及四肢出现风团样皮疹，同时四肢及躯干出现散在红色小丘疹，伴有明显的瘙痒感。体检：体温36.6 ℃，心率98 次•min 1，呼吸17次•min 1，血压115/70 mmHg。立即停止输液，更换液体及输液器，肌内注射盐酸异丙嗪25 mg，静脉注射地塞米松5 mg，并给予葡萄糖酸钙及维生素C抗变态反应，0.5 h后瘙痒缓解，2 h后风团逐渐消退。