岩尖斜坡区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：探索岩尖斜坡区脑膜瘤手术入路和手术效果。方法：通过显微外科手术治疗21例岩尖斜坡区脑膜瘤，根据肿瘤的生长方式和MRI的表现分为三种类型：Ⅰ型5例，主要向中颅窝生长(包括海绵窦)；Ⅱ型4例，主要向后颅窝生长；Ⅲ型12例，骑跨岩骨分别向中、后颅窝生长。额颞开颅断颧弓颞下入路切除肿瘤5例。颞枕开颅颞下小脑幕入路切除肿瘤4例，乙状窦前入路10例和乙状窦后入路切除肿瘤2例。结果：肿瘤全切除9例，近全切除11例，部分切除1例；无手术死亡。Ⅰ型岩斜坡肿瘤全切除2例，次全切除3例；Ⅱ型岩斜坡肿瘤全切除3例，次全切除1例；Ⅲ型全切除4例，次全切除7例，部分切除1例。结论：Ⅰ、Ⅱ型多数能全切除，术后效果良好；若Ⅰ型岩斜坡脑膜瘤侵犯海绵窦则难以全切除，术后容易并发动眼神经损伤。Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤全切除非常困难，乙状窦前入路是Ⅲ型岩斜坡脑膜瘤最佳的的手术入路。

Microsurgical treatment of petroclival meningiomas