丙泊酚复合利多卡因胶浆实施无痛胃镜检查的临床观察

目的：观察丙？白酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜的麻醉效果及不良反应。方法：选择胃镜检查患者90例，随机分为3组：单纯给予丙泊酚2mg／kg（Ⅰ组），芬太尼1μg／kg＋丙泊酚2mg／kg（Ⅱ组），利多卡因胶浆＋丙泊酚2mg／kg（Ⅲ组）。三组静注丙泊酚速率为100·g／min，必要时追加。记录麻醉前、注药后，苏醒时麻醉效果分级、麻醉后不良反应及并发症。结果：Ⅱ、Ⅲ组术毕清醒时间和全程丙泊酚用量均少于Ⅰ组（P〈0．05），与麻醉前比较，在睫毛反射消失时，丙泊酚给药2ml及术毕各组MAP、SP02均降低，HR增快（P〈0．05）。在睫毛反射消失时，和丙泊酚给药2min，Ⅱ组SP02显著低于其他两组（P〈0．05）。Ⅱ、Ⅲ组术中镇静，喉反射完全消失者优于Ⅰ组。Ⅰ、Ⅱ组麻醉中出现舌根后坠及术后恶心、呕吐、发生例数高于Ⅲ组（P〈0．05）；Ⅱ组呼吸暂停发生率高于Ⅰ、Ⅲ组（P〈O．05），Ⅰ组苏醒期兴奋、躁动发生例数高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05）。结论：丙泊酚复合利多卡因胶浆用于无痛胃镜检查麻醉效果满意，相对芬太尼更安全。