不同呼气末正压机械通气治疗儿童危重症手足口病疗效比较

目的：对比分析不同呼气末正压机械通气(PEEP)治疗儿童危重症手足口病的疗效。方法采用随机数字法将本院2010年1月至2013年7月在PICU住院治疗的70例危重型手足口病患儿随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组PEEP设置为8~15 cmH2O，对照组PEEP设置为3~5 cmH2O，对比分析两组患儿治疗24 h后的二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)、pH值、碳酸氢根浓度(HCO3-)、碱剩余(BE)血气指标以及胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组治疗24 h后的PaCO2低于对照组(t=9.437，P=0.000)，PaO2和pH值显著高于对照组(t=6.604、2.830，P=0.000、0.007)；观察组治疗24 h后的胸部X片改善时间、机械通气时间和住院时间均显著短于对照组(t=20.196、19.722、9.093，P=0.000)，且观察组的死亡率明显低于对照组(χ2=5.081，P=0.024)。结论高呼气末正压机械通气治疗可提高儿童危重症手足口病治愈率、降低死亡率、缩短治疗时间，疗效优于传统呼气末正压机械通气。