心电监护预测急性心肌梗塞患者溶栓治疗后再灌注评价初探

目的：探讨心电监护技术对早期预测急性心肌梗塞（ＡＭＩ）冠状动脉再通的临床价值。方法：对６５例ＡＭＩ患者使用监护仪连续监测溶栓治疗时ＳＴ段变化及心律改变情况。结果：３５例（５３．８％）ＳＴ段迅速回降，３７例（５６．９％）出现心律改变。符合冠状动脉再通的３４例中２９例（８５．３％）出现ＳＴ段迅速回降３０例（８８．２％），出现心律改变２８例（８２．４％），监测到两项心电变化指标。不符合再通条件的３１例中６例（１９．４％）出现ＳＴ段迅速回降，７例（２２．６％）出现心律改变。结论：应用心电监护技术仅以单一心电变化指标预测冠状动脉再通特异性差；以两项指标组合预测再灌注的敏感性为８２．４％，临床上可以此作为早期间接预测冠状动脉再通的重要手段之一。