七氟烷、丙泊酚麻醉对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响

目的 分析七氟烷、丙泊酚麻醉期间对老年冠心病患者心率及心肌酶的影响,评价两种麻醉药物的安全性.方法 选取全麻手术治疗的老年冠心病患者50例,随机分为七氟烷组和丙泊酚组各25例.七氟烷组给予七氟烷麻醉,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉.记录并比较两组患者麻醉前和麻醉期间各时间段血压、心率(HR)、血清心肌酶(cTnI)、CK-MB等指标的变化,分析评价两种麻醉药物的安全性.结果 ①两组患者插管后5 min、切皮后1h血压、HR与术前基础值相比,均有不同程度的下降(P＜0.05),手术结束时血压、HR逐渐恢复,与术前基础值无显著性差异,组间对比发现,插管5 min与切皮1h时段,七氟烷组SBP、DBP高于丙泊酚组,同时HR低于丙泊酚组.②两组患者cTnI和CK-MB在术后6、12、24 h均显著高于术前基础值(P＜0.05),组间对比发现,术后6、12、24 h,七氟烷组cTnI和CK-MB均低于丙泊酚组.③两组患者术后均安全返回病房,术后24 h内未发生心肌梗死、心源性猝死等严重并发症,但七氟烷组恶心、呕吐发生率显著高于丙泊酚组(P＜0.05).结论 七氟烷与丙泊酚麻醉在老年冠心病患者中安全性较高,尤其是七氟烷,对血压、HR的影响较小,可降低围术期心肌损伤,但术后呕吐发生率较高.