6分钟步行试验在血液透析伴肺动脉高压患者中的应用

目的 探讨6分钟步行试验(6MWT)在血液透析(HD)并发肺动脉高压(PH)患者中的应用价值。方法 选取2013年01月至2014年06月之间在南京鼓楼医院血液透析中心行HD治疗的患者90例,比较并发PH(PH组)和无PH(非PH组)患者的临床资料、6MWT。结果 PH组的血白蛋白水平、Kt/V显著低于非PH组,其血尿素氮和肌酐显著高于非PH组(P＜0.05)。PH组6分钟步行距离(6MWD)和起始时SpO₂显著低于非PH组,PH组的结束时Borg呼吸困难评分显著高于非PH组(P＜0.05)。相关性分析结果显示肺动脉收缩压(SPAP)和6MWD存在明显负相关关系(r=-0.574,P<0.001)；SPAP和结束时Borg呼吸困难评分存在明显正相关关系(r=0.590,P<0.001)；SPAP和6MWT起始SpO₂存在明显负相关关系(r=-0.227,P=0.032)。结论 6MWT可反映PH对HD患者的运动能力有一定负面影响,且有可能成为HD患者伴PH的初步筛查工具。低白蛋白血症、尿毒症毒素可能参与HD患者并发PH的发生。