局部破伤风1例

1 临床资料 患者男性,36岁.左手各指屈曲挛缩伴疼痛抽搐于2000年3月12日入院.患者于15日前被炮炸伤左手,左手掌伤口1cm×1cm,简单包扎后,经用抗菌素伤口愈合,活动自如.伤后5天突发左手各关节僵硬,伤口受刺激后手、臂痉挛,逐渐加重.查体:左手掌远侧掌横纹有约1cm长的伤口愈合瘢痕.左手爪形手畸形,左肱二头肌、左前臂屈伸肌肌张力高.既往体健,否认颅脑外伤史,否认猫狗咬伤史.诊断:手内肌麻痹畸形.给予对症治疗5日,症状不缓解.经详细追问病史,鉴于患者伤后未注射破伤风抗毒素,诊断:破伤风.给予破伤风抗毒素2万单位加5%葡萄糖,青霉素800万单位入液体静滴每日一次,共治疗14天.患手功能逐渐改善,痉挛再无发作.肌张力恢复至正常,手部畸形消失.