围产期孕妇感染B族链球菌耐药性及相关耐药基因检测

目的:调查孕晚期妇女感染B族链球菌(GBS)耐药性以及相关大环内酯类耐药基因的表达情况。方法:K-B纸片扩散法检测GBS对红霉素和克林霉素的耐药性,再以D试验检测克林霉素诱导耐药表型。红霉素和克林霉素耐药基因用PCR方法检测。结果:未发现万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢克肟耐药菌株,红霉素、克林霉素、四环素、氯霉素的耐药率依次为74.19%、58.06%、77.2%、35.48%。青霉素有1例中介、1例耐药。ermB基因为主要的红霉素耐药基因,占51.61%。两种erm基因同时阳性占16.13%,有1株含ermB基因,但对红霉素敏感。所有的红霉素耐药菌株中未检出ermA、ermC基因。结论:青霉素仍可作为预防和治疗GBS感染的首选药物,红霉素和克林霉素作为替代药物表现出较高的耐药性和交叉耐药。ermB编码的核糖体修饰是导致大环内酯类耐药的主要机制。因此临床医生针对青霉素过敏,大环内酯类耐药的患者应及时根据药敏合理选择抗生素,避免重复选择大环内酯-林可霉素-链阳霉素B(MLSB)类抗菌药物,减少耐药菌株的产生。