辨体治疗格雷夫斯病伴肝损害25例临床观察

目的:研究按中医体质辨识理论拟定的龟芍方对格雷夫斯病(Graves病)伴肝损害甲状腺功能及肝功能的改善作用与机制。方法:选取Graves病伴肝损害患者50例,随机分成两组,治疗组25例给予龟芍方加甲巯咪唑片治疗,对照组25例采用复合磷酸酯酶肠溶片加甲巯咪唑片治疗,疗程均为12周。观察两组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素-17A(IL-17A)、白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-23(IL-23)的变化。结果:经12周治疗,两组患者各异常指标较前均有改善。其中治疗组显效7例,有效15例,无效3例,总有效率为88.0%;对照组中显效3例,有效13例,无效9例,总有效率64.0%;两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组经12周治疗后各项指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:龟芍方对Graves病伴肝损害患者的甲状腺功能及肝功能有改善作用,其机制与调节细胞免疫有关。