肠穿孔误诊为嵌顿疝1例

患者男 ,6 3岁。因腹痛伴恶心、呕吐 10小时入院。患者有斜疝病史 4年 ,于 10小时前因躲闪牲畜踢伤急转身时突然腹痛 ,下腹部较重 ;呈持续性疼痛 ,逐渐加重 ,恶心、呕吐数次 ,吐出胃内容物。小便 1次 ,未大便。查体 :腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 (± )。叩诊略呈鼓音 ,听诊肠鸣音消失。右侧腹股沟区见一倒梨状肿物 ,通向阴囊 ,大小为 15 cm× 10 cm× 7cm,质韧 ,有压痛 ,平卧后不缩小。胸腹透视示小肠轻微扩张 ,积气 ,有一小液平。血常规示白细胞升高 ,中性升高。诊断为嵌顿疝。在硬膜外麻醉下行疝修补术。术中见精索和阴囊内各层炎性水肿 ,…