丙泊酚对心内直视手术体外循环肺损伤的保护作用

①目的探讨丙洎酚对体外循环（CPB）肺损伤的保护作用。②方法随机选择心脏瓣膜置换术患者40例，分为对照组和异丙酚组，各20例。丙泊酚组在气管插管后靶控输注丙泊酚，效应室浓度为3μg／mL，CPB期间持续输注直至手术结束。对照纽用同样的方法输注等量的生理盐水。于CPB前、肺再灌注5分钟、再灌注30分钟、再灌注60分钟监测胸肺顺应性（Cs）和动态肺顺应性（Ca），同步监测吸入气氧浓度（FiO2）、PaO2、PaCO2，计算呼吸指数（RI）。分别于上述各时间点采桡动脉血，检测血浆超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）。③结果对照组Cs、Cd和R1在CPB前与丙泊酚组无显著性差异（P〉0．05），Cs、Cd在再灌注5分钟、30分钟、60分钟较CPB前及同时间点的丙泊酚组明显下降（P〈0．05）。对照组RI在再灌注5分钟、30分钟较CPB前及同时间点丙泊酚组明显升高（P〈0．05），再灌注60分钟与CPB前无明显差异但仍高于丙泊酚组。SOD、MDA两组数据在CPB前差异均无显著性（P〉0．05）。对照组SOD再灌注5分钟、30分钟、60分钟显著低于丙泊酚组（P〈0．05），MDA显著高于丙泊酚组（P〈0．05）。再灌注5分钟、30分钟、60分钟对照组和丙泊酚组MDA显著高于CPB前（P〈0．05），但是丙泊酚组升高的程度不如对照组。④结论丙泊酚可通过抑制患者CPB的炎性反应和减少氧自由基产生，从而减轻CPB所致的肺脏缺血再灌注损伤。

Protection effect of propofol on lung injury in vitro circulation under direct vision