经右肋缘下切口行右叶肝切除术24例小结

我所自1979年12月至1983年12月采用经右肋缘下切口行右叶肝切除24例,24例中右半肝切除21例,右后叶切除3例。本文的对照组为经胸腹联合切口行右半肝切除25例,右后叶切除3例。方法在连续硬膜外麻醉下,患者取平卧位,其右侧肩背部、臀部用沙袋垫高30至40度,使向左侧倾斜,腰部腾空。先作右肋缘下较短切口,经探查,如宜作右叶肝切除术,再将切口沿肋缘下向后延伸至腋后线,向前延伸至剑突右侧,呈一弧形切口。右半肝游离后,肝脏自然下垂,如此第1、2肝门和肝短静脉均可得到满意的暴露。