| HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病 |
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| 引用本文： | 王志东,冯四洲,王玫,秦铁军,周征,翟文静,邱录贵,韩明哲. HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植治疗急性白血病[J]. 临床血液学杂志, 2005, 18(5): 268-271 |
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| 作者姓名： | 王志东 冯四洲 王玫 秦铁军 周征 翟文静 邱录贵 韩明哲 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院中国协和医科大学血液病研究所血液病医院 天津300020(王志东，冯四洲，王玫，秦铁军，周征，翟文静，邱录贵)，中国医学科学院中国协和医科大学血液病研究所血液病医院 天津300020(韩明哲) |
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| 摘 要： | 目的:探讨HLA相合同胞供者异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)治疗急性白血病(AL)疗效。方法:52例AL患者,男33例,女19例,中位年龄33(13～54)岁。急性淋巴细胞白血病(ALL)24例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)28例;高危组16例,标危组36例。采用含TBI或不含TBI预处理方案。预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环胞素(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX)或他克莫司(FK506)方案,2例二次移植未用免疫抑制剂预防GVHD。46例移植后白细胞降至最低时开始用GCSF5μg/(kg·d),直至中性粒细胞数(ANC)≥0.5×109/L;6例未用。结果:所有患者均重建造血,ANC≥0.5×109/L和血小板计数≥20×109/L的中位时间分别为移植后第11和17天。发生Ⅱ度及以上急性GVHD12例(23.0%)。慢性GVHD(cGVHD)发生率为60.9%,局限型43.5%,广泛型17.4%;发生cGVHD的复发率(18.5%)低于无cGVHD者(47.4%)(P<0.05);有cGVHD者5年无白血病生存率(DFS)[(58.7±9.7)%]高于无cGVHD者[(33.3±11.1)%,P<0.05]。100d内移植相关死亡率(TRM)为11.5%,100d后的TRM为23.9%。多因素分析结果显示,移植前缓解时间和cGVHD对DFS有显著影响(P<0.05),移植前缓解时间越长DFS越高,发生cGVHD的DFS较高;而供受者ABO血型不合DFS较低(P<0.05)。结论:alloPBSCT造血重建快,cGVHD发生率较高,移植前缓解时间较长和移植后发生cGVHD者生存率较高,ABO血型不合者生存率较低。
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| 关 键 词： | 造血干细胞 移植 异基因 白血病 急性 |
| 文章编号： | 1004-2806（2005）05-0268-04 |
| 收稿时间： | 2004-08-02 |
| 修稿时间： | 2004-08-02 |
HLA-identical sibling allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in the treatment of acute leukemia |
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| WANG Zhidong FENG Sizhou WANG Mei QIN Tiejun ZHOU Zheng ZHAI Wenjing QIU Lugui HAN Mingzhe. HLA-identical sibling allogeneic peripheral blood stem cell transplantation in the treatment of acute leukemia[J]. Journal of Clinical Hematology, 2005, 18(5): 268-271 |
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| Authors: | WANG Zhidong FENG Sizhou WANG Mei QIN Tiejun ZHOU Zheng ZHAI Wenjing QIU Lugui HAN Mingzhe |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Hematopoietie stem cell Transplantation, allogeneie Leukemia, acute |
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