647例小儿外科送检标本细菌学及耐药性分析

目的：了解小儿外科住院患儿的脓液、引流物、尿液等标本的细菌分布及其耐药性,为临床用药提供参考。方法：回顾性分析2007年6月-2010年6月我院小儿外科送检的患儿脓液、引流物、尿液等标本细菌分布及其耐药性情况,并结合我院病例查询系统回顾性调查相关病例。结果：647例小儿外科患儿标本中,检出403株细菌,阳性率达62.3%;其中,革兰阳性球（G＋）菌149株,占37%,革兰阴性杆（G-）菌213株,占52.9%;主要病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。小儿全身不同部位感染的主要细菌种类及分布率不同：头、面、颈部感染分布率为19.6%,腹腔感染分布率为49.4%,与其他部位相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;其中头、面、颈部主要致病菌为金黄色葡萄球菌（占14.5%）,腹腔感染以大肠埃希菌为主（占35.6%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。各种细菌的耐药性差异较大。各年份细菌种类及数量无显著性变化。结论：小儿全身不同部位感染的主要细菌种类不同,各种细菌的耐药性差异较大,临床上应根据患儿病情、炎症指标等情况先按经验选用抗菌药物,再根据细菌培养及药敏结果调整治疗方案,避免抗菌药物滥用。