| 心脏磁共振及实验室检查联合评估心肌缺血 |
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| 引用本文： | 侯洁,孙玉,肖俊睿,杨忠路,邹明宇,张立波,李晓岗,杨本强. 心脏磁共振及实验室检查联合评估心肌缺血[J]. 磁共振成像, 2019, 10(1): 48-52 |
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| 作者姓名： | 侯洁 孙玉 肖俊睿 杨忠路 邹明宇 张立波 李晓岗 杨本强 |
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| 作者单位： | 北部战区总医院放射诊断科,沈阳,110016;北部战区总医院心外科,沈阳,110016 |
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| 基金项目： | 创新工程项目;国家工信部、国家卫计委两部委课题;辽宁省科技计划 |
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| 摘 要： | 目的探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMR)及实验室检查指标在评估心肌缺血中的临床价值。材料与方法 7只巴马小型猪成功构建心肌缺血模型,分别于术前、术后2 h、12 h、24 h、48 h、72 h、1周、2周、3周、4周检测心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白等实验室检查指标,并于上述各时段行CMR检查,最终行病理检查。结果巴马猪术后2 h肌钙蛋白及肌红蛋白即明显升高,分别为[(0.005±0.002)、(0.338±0.768) ng/ml,P<0.05],72 h内诸心肌损伤标志物变化显著(均P<0.05),提示心肌损伤,1周后趋于平稳;CMR示缺血早期T2WI黑血序列显示心肌水肿,即危险心肌,电影(cine)序列出现局部室壁运动异常,首过灌注术后2 h即出现灌注减低或缺损,术后24 h部分心肌节段出现延迟强化,透壁程度随着缺血时间的延长,不断增加,最终经病理证实心肌坏死、纤维化。4周CMR所测心功能指标较术前显著降低(左室射血分数%:分别为62.71±8.33、45.97±6.37,P<0.05)。结论心肌酶谱及肌钙蛋白、肌红蛋白对心肌损伤有提示意义,CMR可确切地显示心肌缺血微观组织学变化,联合评估可为急性冠脉综合症提供详细的诊断信息并指导治疗。
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| 关 键 词： | 心肌缺血 心肌酶谱 磁共振成像 延迟强化 |
A joint assessment in myocardial ischemia by cardiac magnetic resonance and biomarkers |
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| HOU Jie,SUN Yu,XIAO Junrui,YANG Zhonglu,ZOU Mingyu,ZHANG Libo,LI Xiaogang,YANG Benqiang. A joint assessment in myocardial ischemia by cardiac magnetic resonance and biomarkers[J]. Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging, 2019, 10(1): 48-52 |
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| Authors: | HOU Jie SUN Yu XIAO Junrui YANG Zhonglu ZOU Mingyu ZHANG Libo LI Xiaogang YANG Benqiang |
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| Affiliation: | (Department of Radiology,General Hospital of Northern Theater Conmmand,Shenyang 110016,China;Department of Cardiac surgery,General Hospital of Northern Theater Conmmand,Shenyang 110016,China) |
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| Abstract: | HOU Jie;SUN Yu;XIAO Junrui;YANG Zhonglu;ZOU Mingyu;ZHANG Libo;LI Xiaogang;YANG Benqiang(Department of Radiology,General Hospital of Northern Theater Conmmand,Shenyang 110016,China;Department of Cardiac surgery,General Hospital of Northern Theater Conmmand,Shenyang 110016,China) |
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| Keywords: | myocardial ischemia myocardial enzyme spectrum magnetic resonance imaging delayed enhancement |
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