氟比洛芬酯对股骨头置换高龄患者认知功能和炎症因子的影响

目的 观察氟比洛芬酯对股骨头置换高龄患者认知功能和炎症因子的影响。 方法 随机选取择期于腰硬联合阻滞麻醉（CSEA）下行股骨头置换手术的高龄患者75例,随机数字表将患者分为3组,每组25例,分别为：C组（对照组,使用生理盐水）、S组（溶剂组,使用临床凯纷制剂的溶剂脂微球）、K组（凯纷组,使用临床所用凯纷注射液）。3组分别记录术前24 h(T₀)、手术结束时(T^₁)、术后3 h(T₂)、术后12 h(T₃)、术后24 h(T₄) 时间点的血流动力学指标：心率（HR）、平均动脉压（MAP）,并抽取外周静脉血3 ml,留存并以ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-1β水平。并于T₀、T₂、T₃、T₄时间点通过简易智能状态检查法（MMSE）测试,以评价患者术后认知功能障碍（POCD）发生的情况。 结果 T0～T1时间点与C组及S组相比K组患者TNF-α、IL-6、IL-1β差异无显著性,T₀～T₂时间点与C组及S组相比K组患者MMSE差异无显著性;T₂～T₄时间点与C组及S组相比K组,K组患者TNF-α、IL-6、IL-1β血浆水平显著下降;T₃～T₄时间点与C组及S组相比K组,K组患者MMSE值显著增高;T₂～T₄ 时间点,与C组及S组相比,K组患者恶心呕吐、呼吸抑制差异无显著性,疼痛评分显著低于C组及S组（P<0.05）,术后POCD发生率,K组明显低于C组及S组。 结论 超前使用氟比洛芬酯可以降低围手术期炎症反应,减轻POCD的发生率及发生程度,且并不增加患者手术后恶心呕吐,呼吸抑制等并发症的发生。