创伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

随着高速交通事故的日益增多，创伤性三尖瓣关闭不全，这一非穿透性胸部挫性伤造成的罕见并发症，成为临床上一项突出问题。三尖瓣损伤后血流动力学通常比较稳定，在胸部撞击伤的急性期，三尖瓣的损伤容易被忽视。超声心动图检查是创伤性三尖瓣关闭不全首选的辅助检查手段。应在长期慢性容量超负荷导致右室功能障碍之前进行手术治疗。早期手术多采用三尖瓣成形术，可以有效防治右心功能进一步受损；对晚期患者根据三尖瓣瓣叶质量也可考虑应用三尖瓣置换术．三尖瓣成形术成功率高且不需要终生抗凝治疗，应尽量采用三尖瓣成形术来纠正创伤性三尖瓣关闭不全。