腹腔镜治疗胆结石临床疗效观察

目的:评价腹腔镜治疗胆结石临床疗效,分析疗效因素,提出手术管理对策.方法:本次研究试以2010年1月~2015年10月,医院收治的LC患者442例作为研究对象,调取患者临床资料,进行回顾性分析,将痊愈患者纳入治愈组,未获得痊愈者纳入对照组,进行因素分析.结果:中转开腹2.04%,术后并发症发生率3.62%,结石残留率10.18%,后遗症发生率6.33%,涉及患者75例纳入对照组,367例患者纳入痊愈者;单因素分析显示,对照组男性、年龄≥60岁、BMI>24kg/m2、慢性胆囊炎、急性胆囊炎发作、糖尿病、合并基础疾病≥2种、胆囊颈结石嵌顿、胆囊粘连、腹部手术史、主刀医师年资>10年、手术时间>50min、术中出血量≥50ml比重差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥60岁、慢性胆囊炎、主刀医师年资>10年成为独立影响因素,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗胆结石临床疗效较好,但仍不乏中转开腹、并发症、后遗症,部分患者难获痊愈;需关注老年人、有慢性胆囊炎病史者,执行技术准入制.