Die Osteosynthese mit Autopolymerisaten bei Knochenmetastasen des Femur

Zusammenfassung Nach einem Überblick über die Entstehung von Metastasen bösartiger Geschwülste im allgemeinen und von Knochenmetastasen im besonderen werden jene Probleme besprochen, die sich bei der Behandlung von Femurmetastasen ergeben. Für diesen am häufigsten unter den langen Röhrenknochen betroffenen Knochen werden je nach Lokalisation Richtlinien für die Osteosynthese mit Autopolymerisaten gegeben, basierend auf den bei 23 Fällen gewonnenen Erfahrungen. Wenn auch die Ergebnisse, wie aus den lückenlos vorhandenen Sterbedaten hervorgeht, quoad vitam naturgemäß schlecht sind, so konnte doch den meisten Patienten durch die Operation entscheidend geholfen werden. Ein Vergleich mit den gemeinhin üblichen Osteosyntheseverfahren, wie Marknagelung und Bündelnagelung, bei Knochendestruktionen wird angestellt und darauf hingewiesen, daß durch die hier mögliche radikale Entfernung solitärer Knochenmetastasen vielleicht einmal ähnlich gute Ergebnisse erzielt werden können wie bei der Radikaloperation solitärer Lungenmetastasen. Wir möchten diese von M. E. Müller angeregten und in der vorliegenden Publikation ausgearbeiteten Osteosyntheseverfahren für die Behandlung von Femurmetastasen wärmstens empfehlen.

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Summary After a summary of the origin of malign metastasis generally and osseous metastasis specifically the problems are discussed, which arise in the treatment of metastasis of the femur. For this most commonly engaged bone among the long bones, directions are given for osteosynthesis with autopolymerisats, basing on the experiences of 23 cases. In spite of the fact, that results concerning the life time prognosis are naturally poor — shown in the complete death dates — most of the patients could be helped decively.Comparisons are made with usual methods of osteosynthesis in bone destructions, like marrow-nailing and bundle pinning. This indicates, that by possible radical resection of solitary bone metastasis perhaps simular good results could be achieved as in the radical operation of solitary lung metastasis. We should like to recommend this method of osteosynthesis, indicated by M. E. Müller and developed in this publication, for the treatment of metastasis of the femur.

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Résumé Après un résumé sur la formation des métastases en général et des métastases osseuses en particulier, on discute les problèmes des métastases du femur. Au fond de 23 cas, dont le plupart est mort finalement, on discute selon la localisation les principes de l'osteosynthèse avec des autopolymerisates. Même, si les résultats prolongés sont naturellement mauvais, on peut amelider la vie de ces pauvres malades. En comparant l'osteosynthèse avec des autopolymerisates avec l'enclouage et la brochage intramedullaire (Bündelnagelung) on peut supposer, que par la possibilité d'une extirpation radicale de la métastase on peut parvenir aux mêmes résultats, qu'après d'extirpation des métastases pulmonaires solitaires.Nous voulons recommander le mieux possible cette méthode, proposée par M. E. Müller, pour le traitement de métastases du femur.