| 摘 要： | 目的探讨产前肌酸激酶(CK)检测辅助B超检查在胎盘植入诊断中的价值,为临床诊治提供参考依据。方法回顾性分析盐城市妇幼保健院80例疑似胎盘植入孕妇的临床病例资料,所有产妇产前均行CK检测和B超检查,分析产前CK检测辅助B超检查诊断胎盘植入的临床价值,与手术病理结果对照,比较B超检查与B超检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确性。结果手术病理证实32例胎盘植入,48例未植入,Logistics多因素回归分析显示CK是胎盘植入的独立危险因素(P0. 05),产前CK检测判断胎盘植入的最佳截断值为161. 5 U/L (AUC=0. 636,标准误=0. 065,95%CI=0. 508～0. 763,P=0. 041),产前B超检查诊断胎盘植入与手术病理结果一致性一般(Kappa值为0. 600,P0. 05)。产前B超检查联合CK检测诊断胎盘植入与病理结果一致性满意(Kappa值为0. 815,P0. 05)。产前超声检查联合CK检测诊断胎盘植入的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单纯超声检查,其中准确度差异有统计学意义(P0. 05)。结论产前CK检测超过161. 5 U/L可作为判断产前胎盘植入的临床界值,CK检测辅助B超检查能提高诊断胎盘植入的准确性,具有较高临床应用价值。
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