呼吸窘迫综合征足月儿和近足月儿重复应用肺表面活性物质治疗的高危因素

目的探讨呼吸窘迫综合征(RDS)足月儿和近足月儿重复应用肺表面活性物质(PS)治疗的高危因素,分析患儿预后,为临床治疗提供依据。方法选取2014年8月-2016年7月在黄冈市中心医院新生儿重症监护病房接受治疗的84例足月和近足月RDS患儿为研究对象,入选患儿均应用PS替代治疗,根据是否重复应用PS,将患儿分为单次组(54例)和重复组(30例)。观察患儿基本情况、PS使用情况、并发症发生情况。结果两组患儿入院日龄、出生体质量、新生儿窒息发生率、患儿母亲妊娠期高血压疾病发生率、治疗前重度RDS比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重复组患儿首次PS日龄和呼吸支持时间均长于单次组(均P<0.05),用药前PaO2/FiO2较单次组明显减少(P<0.05),而两组首次PS剂量比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿败血症、肺出血、动脉导管未闭、休克发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单次组和重复组患儿治愈/好转率分别为98.15%(53例)和80.00%(24例),两组比较差异有统计学意义(χ2=8.315,P=0.004)。结论应用PS制剂是临床治疗RDS的有效手段,但应在患儿发病早期应用,且尽量控制患儿并发症以减少重复应用,改善患儿预后。