| 摘 要： | 目的探讨内科胸腔镜在高龄不明原因胸腔积液患者中的诊断价值,并评估其安全性。方法回顾性分析自2008年8月至2018年3月于唐都医院呼吸科就诊的高龄(80岁)不明原因胸腔积液患者共64例,其中经胸腔积液病理细胞学联合胸膜活检术(A组)诊断病例共32例,经内科胸腔镜胸膜活检术(B组)诊断病例共32例。分析评估既往疾病谱对内科胸腔镜的影响,术后记录有无继发或加重其他脏器损伤,分析两组患者诊断阳性率及术后并发症。结果 A组有29例(90.6%)合并两种以上基础疾病; B组28例(87.5%)合并两种以上基础疾病,两组患者在并发症发生率方面无差异性。A组诊断阳性率为61.25%(20/32),B组诊断阳性率为90.62%(29/32),两组间差异具有统计学意义。A组的并发症发生率为31.25%(10/32),主要为轻微疼痛; B组并发症有皮下气肿15.6%(5/32)、切口渗液15.6%(5/32)、脱管6.2%(2/32)、频发房性早搏6.2%(2/32)、低热9.4%(3/32),但发生率低,程度轻,无其他严重并发症出现。结论高龄不明原因胸腔积液患者多合并多种疾病,在心功能正常情况下,患者均能耐受内科胸腔镜检查。内科胸腔镜对高龄不明原因胸腔积液的诊断率高,无严重不良并发症,值得临床推广。
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