| 摘 要： | 目的探讨继发性甲状旁腺亢进(SHPT)的超声表现及临床应用价值。方法总结178例继发甲状旁腺亢进患者的超声表现,并与实验室检查及病理结果对照分析研究,进一步探讨超声对SHPT的诊断价值。结果 (1)178例患者手术共切除甲状旁腺681枚,超声检查检出599枚,与病理符合576枚,符合率约96.2%(576/599),假阳性率为3.8%(23/599),误诊23枚,甲状腺组织1枚,淋巴结22枚,阳性率为84.6%(576/681),假阴性率为15.4%(105/681),漏诊105枚。(2)左右侧甲状旁腺增生的敏感性差异无统计学意义(χ~2=1.88,P0.05),左侧下位甲状旁腺增生的敏感性高于左侧上位,差异有统计学意义(χ~2=17.62,P0.01),右侧下位甲状旁腺增生的敏感性高于右侧上位,差异有统计学意义(χ~2=20.67,P0.01),下位甲状旁腺增生的敏感性高于上位,差异有统计学意义(χ~2=37.94,P0.01)。(3)甲状旁腺体积和与PTH、血清钙、校正血清钙、校正血清钙磷乘积呈正相关(r=0.16、0.51、0.50、0.22,P均0.05),与ALP、血清磷无相关性(P均0.05)。(4)钙化组甲状旁腺体积和、PTH、ALP、校正血清钙明显高于未钙化组,两组差异具有统计学意义(P均0.05)。结论超声对SHPT有较高的检出率,且甲状旁腺体积和在一定程度上反映了SPHT的严重程度,为临床治疗和术前定位提供了很好的参考依据。
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