沙美特罗替卡松吸入剂对支气管哮喘气道重构指标的干预作用

目的探讨沙美特罗替卡松对气道重构早期干预的作用。方法选择2014年1月至2016年12月我院呼吸内科收治的慢性持续期哮喘患者182例,给予规律吸入沙美特罗替卡松粉剂治疗6个月后,比较治疗前、后不同病情严重程度及不同病程的患者肺功能、ACQ评分以及管壁气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%);同时,纳入30例健康人作为对照组,检测出正常人T/D与WA%作为对照。结果哮喘组患者T/D和WA%高于健康人(P0.001)。吸入沙美特罗替卡松粉剂6个月后,哮喘患者T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);轻度及中度哮喘患者、病程小于1年、病程1～5年的哮喘患者治疗后T/D,WA%、肺功能以及临床症状积分ACQ评分均明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);但是重症哮喘与病程大于5年的患者治疗后T/D及WA%均未见显著改善(P0.05)。结论哮喘患者规律吸入沙美特罗替卡松能够缓解临床症状,提升肺功能,改善早期气道重构,但不能够明显改善病程较长和重度哮喘患者的气道重构。