癫痫持续状态49例治疗体会

目的:观察癫痫持续状态的临床特点及治疗方法。方法:首选地西泮缓慢静脉推注,成人单次用量10~20mg,单次最大剂量不超过20mg,儿童按0.3~0.5mg/kg静脉推注,后根据病情选用地西泮50~100mg加入生理盐水或者5%葡萄糖溶液500~1000ml中维持静脉滴注,根据发作情况调整滴速。癫痫持续状态控制后,再用苯巴比妥钠以5mg·kg-1·d-1,每6~8h肌肉注射1次,症状控制3天后改口服抗癫痫药物。结果:治愈38例,控制不佳转上级医院治疗5例,死亡5例,放弃治疗1例。结论:引起癫痫持续状态的病因以脑血管病常见;突然停药或不规则服用抗癫痫药物是癫痫持续状态的常见诱因;采用地西泮和苯巴比妥钠联合应用对控制癫痫持续状态有较好的临床疗效;及时有效的控制癫痫持续状态是挽救生命、改善其预后的关键。