喉罩下丙泊酚复合瑞芬太尼静脉全麻在小儿肠镜下肠息肉切除术中的应用

目的 观察喉罩下静脉全麻在小儿肠镜下肠息肉切除术中的应用效果.方法 40例2～8岁在肠镜下行息肉切除术的患儿,随机分为2组,A组患儿经静脉注射丙泊酚2.5㎎∕㎏和瑞芬太尼1.5μ g∕㎏(给药时间>60s),置入喉罩,保留自主呼吸,麻醉维持采用丙泊酚2～4㎎?㎏-1?h-1,瑞芬太尼0.1～0.2μg?㎏-1?min-1,手术结束时停用麻醉药,清醒后拔出喉罩.B组给予咪唑安定0.1㎎∕㎏,患儿入睡后,静脉给予氯胺酮2㎎∕㎏,并面罩吸氧,麻醉维持咪唑安定0.1㎎?㎏-1?h-1,氯胺酮1㎎?㎏-1?h-1,术中根据手术需要调整输注速度,手术结束前5min停药.两组患儿术中持续监测血压、心率、脉搏氧饱和度(SPO2%).结果 两组麻醉方法均有较好的镇静、镇痛效果,均能满足手术需要.A组患儿气道的控制效果优于B组.A组患儿苏醒时间短于B组.结论:喉罩下丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在小儿肠镜下肠息肉切除术中能提高气道管理的安全性,有利于麻醉深度的控制,不失为一种较为安全的麻醉方法.