APACHEⅡ评分对普外危重病监护的应用价值

应用ＡＰＡＣＨＥⅡ评分对我院ＳＩＣＵ１９９１年５月～１９９５年９月间连续的普外危重病１８２例严重度进行评估。用死亡率预测方程（ＭＰＭ）判定预后，结果显示平均ＡＰＡＣＨＥⅡ评分１８．２２±５．６分，预测病死率和实际病死率呈正相关（３１．３％ｖｓ３４．６％，γ＝０．９８），预测略低于实际（Ｐ＞０．０５）。２７例肝功能障碍者平均积分为２０．８±４．６分，预测病死率显著低于实际（３７．５％ｖｓ７０．４％，Ｐ＜０．００１）。为ＡＰＡＣＨＥⅡ预测意义的主要影响因素。入院时ＡＰＡＣＨＥⅡ＜１５分均存活，＞２８分均死亡，１５～２８分的共７２例，通过连续评分，于第５天或第２５天死亡组和存活组病人ＡＰＡＣＨＥⅡ出现显著性差异，有助于预后判断。监护技术的进步，会使病死率不断下降，ＡＰＡＣＨＥⅡ可作为评价ＳＩＣＵ救治水平的标尺。