再谈“细辛不过钱”

“细辛不过钱”的说法由来已久，然而仍存在争议，致使临床细辛用量受到一定的制约。文章从文献源流、细辛用量、剂型及给药方式4个方面再谈“细辛不过钱”，得到结论：“细辛不过钱”的确切说法为《本草别说》之“细辛若单用末，不可过半钱匕”；“钱匕”是量药器，“钱”是质量单位，“半钱匕”约合0.3 g，而“一钱”约合3 g；《本草别说》中的“细辛末”可能是一种粒度较为细小的散剂，而非“粗末”；给药方式很可能是外用鼻吹法，而非内服。综合分析可知单用细辛末可因剂量较大、粉末剂型及外用鼻吹法等多重因素，导致“气闷塞，不通者死”的症状，非后世“细辛不过钱”这一片面认识。