规范病历书写 适应新形势

书写病历是医务工作者的一项基本功，是一项实践性很强的医疗工作。病历作为医疗活动的载体，是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。随着社会的进步，病历单纯为医院医、教、研服务的时代已经结束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保付费时的凭据作用日显突出。