类风湿关节炎合并肺间质病变171例临床特点分析

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者并发肺间质病变(ILD)(RA-ILD)的临床特点。方法回顾性分析2012年1月至2014年6月大连市中心医院风湿免疫病房住院的171例RA患者,按照是否合并肺间质病变分为单纯RA组(145例)和RA-ILD组(26例),比较两组临床资料、实验室检查、影像学检查等指标。结果 ILD在RA中的发生率为15.2%。与单纯RA患者相比,RA-ILD患者发病年龄大,病程长,疾病活动度评分(DAS28)高(P均0.05)。其中15例(57.7%)患者在检出ILD时无呼吸系统症状。实验室检查指标中,红细胞沉降率(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸多肽抗体(ACPA)在RA-ILD组均显著增高(P均0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.089,95%CI 1.036~1.128,P0.05)和RF(OR=3.489,95%CI 1.352~8.952,P0.05)是RA-ILD的危险因素。结论ILD是RA的常见并发症,与疾病的高活动度相关。年龄和RF是其发生的危险因素。