尿激酶动、静脉溶栓对脑梗死患者神经功能康复影响的Meta分析

目的 了解尿激酶动脉、静脉溶栓对急性脑梗死(ACI)患者神经功能康复疗效的差异及其并发症。方法 应用Meta分析对9项研究尿激酶动、静脉溶栓治疗ACI的效果进行同质性检验和合并效应量的检验。结果 (1)同质性检验：X^2=8．6092，自由度为8,P&;gt;0．05。(2)合并效应量的检验：OR合并=3．2943，OR合并95％可信区间为2．007l～5．4070。OR合并的检验：X^2=22．2399，P&;lt;0．001。(3)动脉溶栓的再通率为80．9％，显著高于静脉溶栓的60．0％(P&;lt;0．001)。(4)动脉溶栓组合并脑出血9例(3．3％)，皮肤黏膜出血6例(2．2％)，血尿l例(0．4％)，死亡l例(0．4％)；而静脉溶栓组合并脑出血2l例(7．3％)，皮肤黏膜出血34例(11．8％)。消化道出血9例(3．1％)，死亡10例(3．5％)。两组出血并发症及病死率比较差异均有显著性意义(P&;lt;0．001)。结论 尿激酶动脉溶栓治疗ACI的再通率高，出血并发症及病死率低，对ACI患者神经功能康复的疗效显著优于静脉溶栓。