GIK液防治体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗的实验研究

目的：研究GIK液对体外循环缺血-再灌注后心肌胰岛素抵抗的防治作用。方法 选取18条雄性犬，常规建立体外循环，升主动脉阻断60min后开放，造成体外循环缺血-再灌注动物模型进行试验。分GIK治疗组和对照组，分别在体外循环前、体外循环30min、升主动脉开放后10、30、60min抽取血样，采集动脉和冠状静脉窦血样测定血浆葡萄糖、乳酸、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等，进行动态对比分析。结果：两组体外循环期间血糖、乳酸、胰岛素、C肽、生长激素和皮质醇等与体外循环前比较均有不同程度增高（P〈0．05）；同时，GIK组生长激素和皮质醇浓度显著低于对照组（P〈0．05），而胰岛素、C肽浓度以及血糖、乳酸的摄取利用能力显著高于对照组（P〈0．05）。结论：体外循环缺血-再灌注后，机体胰岛素抵抗同时，存在明显的心肌胰岛素抵抗；GIK液治疗可以增加胰岛素敏感性，提高心肌对葡萄糖和乳酸的利用能力，从而有效防治心肌胰岛素抵抗。