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亚临床甲状腺疾病临床应用
作者姓名:NanandaF.Col  MD  MPP  MPH MartinI.Surks  MD GilbertH.Daniels  MD 王东 冷希圣
作者单位:[1]不详 [2]DivisionofWomen'sHealthandDepartmentofMedicine,HarvardMedicalSchool,BrighamandWomen'sHospital,Boston,Mass [3]DepartmentofMedicineandPathology,MontefioreMedicalCenterandtheAlbertEinsteinCollegeofMedicine,Bronx,NY [4]ThyroidUnitandDepartmentofMedicine,MassachusettsGeneralHospital,HarvardMedicalSchool,Boston
摘    要:亚临床甲状腺功能低下和亚临床甲状腺功能亢进是根据实验室检查做出诊断的。此时患者尚未出现明显的临床症状或体征。亚临床甲状腺功能低下是指血清促甲状腺激素(thyroid-sthnulating hormone,TSH)水平超过正常值上限(O.45—4.5mIU/L)而血清游离T4(FT4)浓度正常;亚临床甲状腺功能亢进则是指血清TSH水平低于正常值。而血清。FT4和T4浓度正常。虽然这些状况见于甲状腺功能异常的最早期阶段。但是诊断并治疗亚临床甲状腺疾病的益处还无定论。大多数发现患有亚临床甲状腺疾病的患者其TSH水平介于0.1—0.45mIU/L或4.5—10mIU/L之间,对其进行治疗的价值还未确定;但是对血清TSH低于0.1mIU/L或高于10mIU/L的患者进行治疗可能是有益的。本文应用循证医学手段通过5个案例分析。说明了亚临床甲状腺功能低下或亢进的处理。由于对亚临床甲状腺功能低下及亢进不予治疗的后果以及给予治疗的好处均不明确。因此对此类亚临床疾病的治疗重点是充分征求患者的意见。

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