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1.本例的临床特点 ①长期持续发热、反复出现皮疹;②伴双膝关节肿痛;③双侧颈部及腹股沟淋巴结肿大、无压痛、质地中等,肝肿大;④WBC18.0×10~9/L,NO.81,尿常规正常,血沉增快,粘蛋白和C-反应蛋白增高,抗“O”阴性,ANA阴性,类风湿因子阴性,血培养阴性;⑤抗生素治疗无效,强的松治疗后症状迅速缓解。 2.诊断分析 根据本例的临床特点,应排除以下诸种疾病:①败血症:败血症发热之前往往有寒颤,持续发热1周后多有明显毒血症症状,皮疹常夹杂有瘀点,仔细询问病史及检查,常可发现原发感染病灶。多次血培养或骨髓培养可找到细菌。合理抗生素治疗有效。与本例不符。②风湿热:具有发热及关节炎或关节痛,但罕有反复发作性皮疹,尤其是成人病例。其主要特点是心脏炎,舞蹈症,皮下结节,环形红斑及关节炎,抗“O”测定80％病人阳性,本例不