内镜下治疗胆总管扩张的疗效及临床意义

目的 探讨内镜下治疗胆总管扩张的疗效及临床意义。方法 将22例胆总管扩张病人行内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)后做十二指肠乳头括约肌切开(EST)。诊断为胆总管结石16例，EST后经网篮取出结石；十二指肠乳头炎性狭窄2例，行EST，为预防并发症，8例病人行鼻胆管引流(ENBD)；诊为胆管癌3例、壶腹癌1例均行胆道支架置入(EMBE)。术后观察随访6个月。结果 18例结石、炎症病人痊愈，其中8例行ENBD，术后7天拔除引流管，恢复好；术中诊为胆管癌3例，壶腹癌1例行ENBE，3例胆道扩张解除、黄疸消退，1例转外科手术治疗，2月后死亡。结论 内镜下治疗胆总管扩张效果确切，能诊断结石、炎症及肿瘤，并根据病因进行针对性治疗，有重要的临床意义。