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| 无ST段抬高心肌梗死早期有创干预的新趋势—VINO试验的启示 | |
| 作者姓名： | 赵明中 胡大一 |
| 作者单位： | 北京大学人民医院心内科,北京,100044 |
| 摘 要： | 无ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)是属于无ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)的高危人群,它与ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)有无本质的差异尚不完全清楚。已有许多临床研究表明对STEMI患者早期积极的再灌注治疗(包括静脉溶栓、直接经皮冠脉介入与急诊冠脉旁路移植术)有利于缩小心肌梗死面积、保存心功能和改善临床预后。NSTEMI患者的溶栓治疗已证实弊大于利,因而在临床实践中目前主张积极抗栓不溶栓。但早期有创干预对NSTE-MI患者的影响近来引起极大的关注并进行了临床研究评价。 以往关于无ST段抬高ACS的早期干预与早期保守治疗的对照试验主要有3个:TIMI Ⅲ B研究在随机入组18～48h后完成有创干预,但其对死亡、心肌梗死或症状限制性运动试验阳性事件的综合终点的影响与早期保守 |
| 关 键 词： | NSTEMI 无ST段抬高 心肌梗死 有创干预 VINO试验 |
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