左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症术后的临床观察

目的：观察子宫内膜异位症患者经保守性手术后放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）的临床疗效。方法对49例ems保守性术后患者采用放置LNG-IUS（商品名：曼月乐），随访12个月，观察患者疼痛症状缓解情况、血清CA125水平以及子宫内膜异位症的复发情况。结果49例妇女均顺利放置了LNG-IUS，其中46例完成了随访。LNG-IUS放置前及放置后1、3、6、12个月的疼痛强度评分分别为2.73±0.55、1.35±0.32、0.66±0.22、0.31±0.16和0，放置后3、6、12个月痛经评分与放置前比较均下降（P〈0.05）。46例患者FSH、LH和E2水平放置前后比较，差异无统计学意义（P〉0.05）；CA125由放置前的（45.2±14.1）U/ml降为放置后的（21.9±15.6）U/ml，差异有统计学意义（P〈0.05）。有3例出现点滴出血、不规则出血、经期延长等,均无法耐受，于放置3个月后取出；9例出现乳房胀，在放置LNG-IUS 2-3个月后消失；5例体重增加。截至随访结束无病例复发。结论 LNG-IUS对子宫内膜异位症患者保守性术后的巩固治疗临床疗效较好，可以显著改善术后患者的疼痛症状，对体内激素水平及卵巢功能无明显影响，为无生育要求的患者提供了良好的治疗方法。